澳门永利贵宾厅网址:Lancet:黄体酮保胎治疗的60年之争
2021-07-03 20:26:06   来源:   作者:  评论:0 点击:

关键字: 黄体酮
据统计,近20%的怀孕会遭遇流产风险。孕期各项检查的数值高低往往都牵动着准爸妈的心,其中黄体酮(也称孕酮)便是最受关注的指标之一。但是,孕期补充黄体酮是否可以起到“保胎”效果一直备受争议。
关于黄体酮在孕早期出血女性中的作用,人们已经研究和辩论了大约60年,但我们一直缺乏高质量的证据。自1960年代以来,孕黄金城棋牌斗地主补充疗法就被用于预防高危女性自发性早产,包括天然孕激素孕酮(也称黄体酮)和人工合成孕激素。
去年发表在顶级期刊《新英格兰医学杂志》的一项试验回答了黄体酮对降低流产风险的作用。研究表明,有流产史且当下孕早期出血、面临流产风险的女性可以从黄体酮治疗中获益。这对于临床实践具有重大意义,可以挽救数千名可能无法来到世上的婴儿。

然而,对于双胎妊娠,阴道黄体酮并不能减少34周前的早产、17-OHPC也不能减少双胞胎或三胞胎的早产风险。在多胎妊娠中,暴露于17-OHPC会增加58%胎膜早破的风险。但没有发现一致的证据表明阴道黄体酮或17-OHPC对其他结果有益或有害。
综上,阴道黄体酮和17-OHPC都能减少高风险单胎妊娠34周前的早产风险。但口服黄体酮的证据仍不够充分,因此对高危单胎妊娠妇女进行决策时,应共同考虑个人的风险、潜在的益处、危害和干预的实用性。
参考文献:
EPPPIC Group.Evaluating Progestogens for Preventing Preterm birth International Collaborative (EPPPIC): meta-analysis of individual participant data from randomised controlled trials.Lancet. 2021 Mar 27;397(10280):1183-1194. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00217-8.

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